Músculos de la pelvis

Los músculos de la pelvis o región glútea consisten en nueve u once músculos según que se consideren o no el músculo ilíaco y el psoas como pertenecientes a esta región. Estos músculos son: los glúteos mayor, mediano y menor, piriformel, obturador interno, los dos géminos, obturador externo y el cuadrado femoral. Algunos autores incluyen los dos músculos ilíaco y psoas, como músculos del abdomen. Todos estos músculos tienen su origen en el cinturón pelviano (huesos coxales y sacro)

Músculo glúteo mayor: es el más superficial y voluminoso de los músculos de la nalga y está constituido por fascículos paralelos, separados por tabiques celulomembranosos. Estos fascículos se insertan por la parte superior en la cresta ilíaca, en la línea curva posterior del coxal, en el ligamento sacroiliaco, en el sacro y en la aponeurosis que cubre el gluteo medio. Por su parte inferior las fibras más profundas se insertan en la tuberosidad glútea del fémur. Las fibras superficiales y la parte profunda superior del músculo terminan en una lámina tendinosa que se une al tracto iliotibial de la fascia lata. (*)

El glúteo mayor está inervado por el nervio glúteo inferior que deriva de los ramos ventrales procedentes de L5, S1 y S2.

El glúteo mayor permite la rotación lateral de la cadera y asiste la abducción de la articulación. Mediante su inserción al tracto iliotibial estabiliza la articulación de la rodilla cuando los extensores están relajados

El músculo glúteo mediano se extiende entre el glúteo mayor y el músculo tensor de la fascia lata. La mayor parte de este músculo está cubierto por el glúteo mayor. Se inserta en la superficie externa del ileon entre las líneas glúteas anterior y posterior. (*) Por abajo, se inserta a una de las crestas oblicuas del trocánter. Se inerva mediante una rama del nervio glúteo superior.

Conjuntamente con el glúteo menor permite la abducción y rotación de la articulación de la cadera. También interviene para mantener el tronco en posición vertical cuando el pie contralateral es levantado durante la marcha

El músculo glúteo menor tiene forma de abanico, estando situado por debajo del glúteo mediano y se extiende igualmente entre el hueso coxal y el trocánter mayor. Por arriba se inserta en la parte más anterior de la cresta ilíaca (*) y por abajo en la cara externa del trocánter mayor. Está inervado por el nervio glúteo superior. Participa en los mismos movimientos que el glúteo mediano

Piriforme o piramidal de la pelvis: es un músculo aplanado y triangular que se extiende del sacro al trocánter mayor. Se inserta por arriba en la cara anterior del sacro mediante varios fascículos alrededor de los agujeros sacros. Después de salir de la pelvis por la escotadura ciática mayor se inserta en el trocánter mayor por medio de un tendón redondeado. Se inerva mediante un nervio especial, el nervio piramidal, que emerge del nervio sacro

Músculos gemelos: también llamados géminos, son dos pequeños músculos, superior e inferior, que se extienden entre la escotadura ciática y el trocánter mayor. El gemelo superior se inserta principalmente en la cara externa del coxal y borde inferior de la espina ciática. El inferior se inserta en la tuberosidad del isquion. Algunos autores consideran estos músculos como fascículos extrapélvicos del obturador interno.

El gémino superior está inervado por un ramo que se desprende del nervio del obturador interno y mientras que el inferior comparte un ramo con el cuadrado femoral

Obturador interno: es un músculo aplanado y radiado que cubre el agujero obturador por el lado interior, por encima de la membrana obturatriz. Muestra varias inserciones: en la membrana obturatriz, en la cara interna de la rama ascendente del isquion y en el área que se encuentra por debajo de la línea innominada (*). Los haces convergen hacia la escotadura ciática menor, formando un ángulo recto (*) y se dirigen hacia fuera para insertarse en el trocánter mayor. Debajo del tendón del obturador interno hay una bolsa denominada "bolsa ciática del músculo obturador interno". También suele haber una bolsa delgada que separa la cápsula articular del tendón, bolsa que a menudo se comunica con la bolsa del obturador interno. Este músculo está inervado por el nervio obturador interno que deriva de los ramos ventrales de las raíces L5, S1 y S2.

La función de este músculo es la de rotar lateralmente la articulación de la cadera extendida y abducir la articulación flexionada

Obturador externo: es también un músculo triangular aplanado y radiado extendido sobre la membrana obturatriz. Por su extremo proximal se inserta en la cara anterior del cuerpo y de la rama horizontal del pubis, en la cara anterior del isquion y parte en la cara posterior. Las fibras convergen hacia fuera y se fusionan en un tendón redondo que se inserta en la fosa trocantérica. El obturador externo está inervado por el nervio obturador, una rama del plexo lumbar. Como el obturador interno, este músculo es rotador hacia fuera.

Cuadrado femoral: situado en la parte posterior de la articulación de la cadera, es un músculo cuadrilátero que se dirige transversalmente desde el isquion al fémur. En el coxal se inserta en el borde externo de la tuberosidad esquiática y, en el fémur, algo fuera a la cresta intertrocánterica. Este músculo está inervado por un ramo que emerge del plexo sacro y que es común con el del músculo gemelo inferior.

El músculo cuadrado femoral es rotario del muslo hacia fuera